如何預(yù)防及處理涂料、油漆噴漆工的職業(yè)病

　　從事油漆作業(yè)的除建筑行業(yè)的涂刷工外，主要有家具制造業(yè)的家具涂飾工及造船業(yè)、汽車制造業(yè)、修理和機(jī)械制造業(yè)及制鞋業(yè)的噴漆工等。由于油漆涂料中較多存在著甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，有些劣質(zhì)產(chǎn)品中往往摻雜有一定含量的苯，這些職業(yè)病危害因素對(duì)油(噴)漆工造成了一定的急慢性的損害。
    以苯危害為例：

　　急性苯中毒主要是由于短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣而引起，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。起初有眼粘膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難，進(jìn)而可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。如某機(jī)電安裝工程公司在一項(xiàng)隔油池施工工程中，使用“氯丁膠”作防水涂料，因原料中含有大量的苯(105.6mg/g)而發(fā)生了中毒三人，死亡一人重大事故。

　　慢性苯中毒最常見的為神經(jīng)衰弱綜合癥，患者常感覺頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，同時(shí)以造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為主要特征，以白細(xì)胞減少最常見，一般白細(xì)胞數(shù)低于4000個(gè)/mm3始有診斷意義，進(jìn)一步可發(fā)展為血小板和紅細(xì)胞的減少，即再生障礙性貧血，甚至慢性苯中毒性白血病。例如廣東順德某家具廠，使用苯作涂料，在僅有23人的廠里，18人診斷為苯中毒，有的成為嚴(yán)重的再生障礙性貧血患者。為此，有關(guān)部門已把苯作為油(噴)漆作業(yè)中明令禁止使用的化學(xué)品，但實(shí)際使用中甲苯、二甲苯中仍混雜有少量的苯，況且甲苯、二甲苯本身也有一定的急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用和造成頭痛、頭暈、失眠等神經(jīng)衰弱綜合癥的慢性毒作用。

　　對(duì)于一些急慢性的含苯化合物的患者，目前的治療手段較有限，急性中毒發(fā)生時(shí)，應(yīng)迅速將病人移至空氣新鮮的場所，脫去被污染的衣服，注意安靜和保溫。以內(nèi)科急救原則對(duì)癥治療，可給予葡萄糖醛酸以增加苯的代謝產(chǎn)物的排出。慢性中毒，可采用中西醫(yī)結(jié)合療法，給予一些有助于恢復(fù)造血功能的藥物如多種維生素、核苷酸類藥物以及激素等。對(duì)苯致白血病患者的治療一般采用化療的方法。

　　鑒于治療方法的有限性，衛(wèi)生行政部門強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性。相關(guān)法律、法規(guī)也明確要求在存在上述職業(yè)病危害的作業(yè)場所，必須安裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)施降低空氣中含苯化合物的濃度，使之控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，同時(shí)工人操作時(shí)應(yīng)戴防毒口罩，在特殊環(huán)境下無法采取降低空氣中含苯化合物濃度的作業(yè)點(diǎn)，工人須使用送風(fēng)式面罩。部分企業(yè)從生產(chǎn)方式和工藝過程上進(jìn)行改革，提高機(jī)械化水平，盡量使操作工人不接觸和少接觸含苯的有害氣體，如建立獨(dú)立的噴漆房，使用靜電噴漆、自動(dòng)化淋漆或浸漆、水性漆電泳等，大大降低了危害性。

　　勿容置疑，確也存在著一些廠家，如某些小家具生產(chǎn)廠，不顧職工的健康，置法律規(guī)定于不顧，逃避衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管，租借及其簡陋的廠房，使職工在無任何防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品的情況下操作，又沒有執(zhí)行國家關(guān)于接觸有毒物質(zhì)職工進(jìn)行就業(yè)前及工作后的定期體檢制度，致使健康受到損害的油(噴)漆工的利益無法得到保證，為此，市衛(wèi)生監(jiān)督部門要求相關(guān)企業(yè)主動(dòng)、自覺地向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門申報(bào)存在職業(yè)危害因素，做好相關(guān)防護(hù)措施，建立職業(yè)健康檔案，定時(shí)給職業(yè)開展職業(yè)健康體檢;廣大從事油(噴)漆的職工，自覺維護(hù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律所賦予的權(quán)利，，對(duì)這些違法行為進(jìn)行投訴、舉報(bào)，以保障自己的切身利益不受侵犯。