工作中手部容易受到的傷害及其預(yù)防
現(xiàn)在很多的企業(yè)根本不把手部傷害事故當(dāng)一回事，對事故原因不分析，對問題不追究，對教訓(xùn)不吸取。為了不影響安全獎和年終評比，只要不是大事故，只要沒有造成大的設(shè)備損壞和人員傷害，就隱瞞不報。有的上級分管部門也不“苛求”下屬單位，視而不見，聽而不聞，內(nèi)部消化，不追究任何責(zé)任。因此，對一些小事故沒有進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查分析，責(zé)任人沒有受到應(yīng)有的教育，更沒有制定有力的防范措施，當(dāng)出一些手部傷害事故，或者有事故苗頭時，不及時排除，等到出了大事故，隱瞞不住，才引起重視，又是開會，又是檢查、處罰，就這樣的安全管理，竟通過數(shù)據(jù)技術(shù)處理、通過層層縮水、通過經(jīng)濟(jì)手段還把2008年度事故死亡人數(shù)13年來首次降到10萬人以下，其眾多真相被遮掩的背后，一定有眾多大大小小的手部傷害事故的瞞報在奠基、在練膽。手部傷害事故私了不報就敢中事故少報，到了真正的大事故，“瞞報”自然那就成了慣性選擇。
經(jīng)統(tǒng)計的手部傷害占事故總量的65.59%，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸斷。平常我沒有考慮過這一個巴掌五根手指，到底哪根最重要，聽醫(yī)生說，這根拇指最重要，如果少了這根拇指，整個手的功能就喪失了百分之六十，萬幸肌腱接上了，如果我右手這根大拇指廢了，真不知對我意味著什么?
手是人體最易受傷害的部位之一，在全部工傷事故中，手的傷害大約占四分之一。一般情況下，手的傷害不會危及生命，但可導(dǎo)致終生殘疾，喪失勞動和生活的能力。所以手的保護(hù)是職業(yè)安全非常重要的一環(huán)，降低手部傷害事故將能大幅度降低事故率。
在我國珠三角里，有無數(shù)家名稱為“XX手指醫(yī)院”的個體治療機(jī)構(gòu)，就在這個小小的三角形地區(qū)里，平均每年發(fā)生的斷指事故至少在30000起以上，被工廠機(jī)器截斷的手指至少40000根;每家經(jīng)營超過10年的手指醫(yī)院都接待了至少4000例手術(shù)，平均每天、每家醫(yī)院會做1例斷指再植手術(shù)。4萬根以上的人的手指，我不知道放在一起有多大一堆，而這只是一年的數(shù)量……這一數(shù)據(jù)也許并不準(zhǔn)確，但大量手部傷害事故被忽視，卻是不爭的事實。
所有手部傷害事故，說到底都是人為原因，政府的缺位、市場的失衡、管理者與勞動者安全文化的缺乏，致使同類事故不斷重復(fù)地發(fā)生。所以2009年要實現(xiàn)“三個壓下來”，就要從降低手部傷害事故開始，把傷殘人數(shù)壓下來，通過提高安全技術(shù)、通過提高管理水平、通過提高人員安全素質(zhì)、通過加強(qiáng)安全生產(chǎn)和全面開展職業(yè)安全健康工作，減少事故傷殘和職業(yè)危害，真正把事故總量壓下來，而不僅僅是從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上壓下來。
手部容易受到哪些傷害?
手部傷害可以歸納為物理性傷害、化學(xué)性傷害、機(jī)械性傷害和生物性傷害。其中以機(jī)械性傷害最為常見。手的機(jī)械性傷害分為閉合性和開放性的。前者可波及骨、關(guān)節(jié)和肌腱，有時還會影響到神經(jīng);后者則更加嚴(yán)重，會大量出血并影響其它部位，在治療上也更為復(fù)雜。手部損傷的程度區(qū)別很大，視致傷因素和過程而定。工作中最常見的是割傷和刺傷。輕度割傷只傷及皮膚組織，重度則可傷及其它組織，甚至引起部分或完全斷肢;刺傷因傷口中可能有異物存在而更加嚴(yán)重。開放性手部損傷的愈合情況同受傷時手的臟污程度密切相關(guān)。一般而言，化工廠、屠宰場、肉類加工廠和革制品廠的損傷極易導(dǎo)致感染并伴隨其它并發(fā)癥。
由于現(xiàn)代工業(yè)廣泛使用高壓噴霧和噴射設(shè)備，手部因噴射致傷的事故明顯增加。這類情況可見于內(nèi)燃機(jī)、噴漆槍、潤滑脂注射槍、塑料注射成型機(jī)和某些汽修專用設(shè)備等。如果噴射物不是沿切線方向沖擊皮膚的話，不會導(dǎo)致皮膚開裂，初期僅僅是刺痛而已，往往不被重視，直到由于局部缺血疼痛加劇時，才會感到嚴(yán)重。
有時即便噴射物數(shù)量不多引起局部缺血，但經(jīng)過幾天后，也會出現(xiàn)熱刺激或化學(xué)刺激作用。由于噴射物中含有溶劑，可能引起全身中毒癥狀。
手部燒傷可由火、赤熱體、熱氣流、化學(xué)品或電擊引起，致傷程度取決于接觸時間、燒傷面積和深度。由于此類傷害頻繁出現(xiàn)，有時可能非常嚴(yán)重。接觸有毒、刺激性的或者過敏的化學(xué)品帶來的危害，雖沒有外傷，但造成的皮膚損害絕不能忽視，是職業(yè)中毒的三大途徑之一。
保護(hù)手的措施，一是在設(shè)計、制造設(shè)備及工具時，要從安全防護(hù)角度予以充分的考慮，配備較完備的防護(hù)措施。二是合理制定和改善安全操作規(guī)程，完善安全防范設(shè)施。例如對設(shè)備的危險部件加裝防護(hù)罩，對熱源和輻射設(shè)置屏蔽，配備手柄等合理的手工工具。如果上述這些措施仍不能有效避免事故的話，則可考慮使用個體防護(hù)用品，防護(hù)用具大致可分為手套、指套、手墊、套袖、護(hù)肘等。
幾乎沒有工作不用到手。手就像是一個精巧的工具，有著令人吃驚的力量和靈活性，能夠進(jìn)行抓握，旋轉(zhuǎn)，捏取和操縱。事實上，手和大腦的聯(lián)系是人類能夠勝任各種高技能工作的關(guān)鍵。但是，如果在家庭或者工作中，你忽略了基本的安全規(guī)則，那么你的雙手將會出現(xiàn)很大問題。
無論你在那里工作或者游戲，手的三種類型的損傷包括：事故后的創(chuàng)傷性損傷，接觸有毒物質(zhì)造成的接觸性損傷，過度應(yīng)用某組肌肉導(dǎo)致的重復(fù)性活動問題。
創(chuàng)傷性損傷包括擦傷，割裂傷(切割傷)，挫傷，骨折和壓榨傷。創(chuàng)傷性損傷一般發(fā)生在粗心應(yīng)用機(jī)器和工具時。接觸性損傷發(fā)生在當(dāng)你的手與有害物質(zhì)接觸時，比如清潔劑或者化學(xué)物質(zhì)。燒傷也時接觸性損傷。重復(fù)運(yùn)動問題發(fā)生在那些需要長時間重復(fù)用手的工作中。
明確危險因素并且制定相關(guān)安全措施加以防范，每年能減少500000次手部損傷的機(jī)會。應(yīng)該盡量減少損傷手的機(jī)會，并且手部安全需要共同協(xié)作。我們需要做的就是學(xué)習(xí)基本的安全規(guī)則并且遵守。
手部傷害事故的發(fā)生往往起因于生產(chǎn)工作中存在著的事故隱患，不可能會有無緣無故的事故發(fā)生。人為的不安全行為、物品的不安全狀態(tài)、不良環(huán)境的影響、管理的欠缺四個方面均會存在潛在的安全隱患。
手部傷害事故的發(fā)生，有可能是企業(yè)責(zé)任人缺乏安全意識、安全工作不務(wù)實、不認(rèn)真執(zhí)行、操作者有章不循或是管理混亂造成的。企業(yè)責(zé)任人沒有真正貫徹落實國家在勞動保護(hù)方面的各種組織措施和技術(shù)措施、存在重生產(chǎn)輕安全的行為、企業(yè)管理嚴(yán)重缺位，導(dǎo)致安全管理制度的不完善或形同虛設(shè)等;甚至很多企業(yè)的生產(chǎn)車間和流水線沒有建立健全操作章程、規(guī)則及完整的安全保護(hù)措施，或者即使有安全操作章程、規(guī)則，其管理人員也只是停留在口頭上，做做表面文章，應(yīng)付檢查，并沒有加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。許多企業(yè)設(shè)備陳舊、機(jī)器老化、保養(yǎng)不到位、工作環(huán)境條件差、安全檢查馬馬虎虎;安全教育培訓(xùn)不到位、走過場，搞形式主義，員工在對安全操作規(guī)程、規(guī)章制度、機(jī)器設(shè)備不了解不熟悉的情況下就上崗作業(yè)，操作時僅憑借自己的一知半解冒險作業(yè)或者是盲目操作等，員工對于這種情況習(xí)以為常，思想麻痹，滿不在乎，毫無危險意識，存在僥幸的心理，為圖省事省力有章不循，違規(guī)操作，操作失誤，最終造成手部傷害事故的發(fā)生。
認(rèn)識危險因素
盡管企業(yè)考慮到保護(hù)你的雙手遠(yuǎn)離危險因素，但是只有你才能預(yù)防那些因為粗心而導(dǎo)致的事故，比如錯誤使用設(shè)備和材料，不恰當(dāng)?shù)慕佑|腐蝕性物質(zhì)，過度使用某一組肌肉。在你用手之前，想一想危險因素。這時一些常見的手部損傷，你在生活中應(yīng)該盡量避免。
創(chuàng)傷性損害：到處都有潛在的危險因素-鏈條、輪子、滾輪或者齒輪、釘子或者鋸齒狀工具;切割器的邊緣;切，砍和壓力;打氣工具和管子;電線和插頭;高空墜落物。
如何預(yù)防：正確使用防護(hù)工具，安全操作。保持警覺，尤其是兩個人在同一臺機(jī)器工作時。了解你所用的機(jī)器性能。保持機(jī)器在最佳狀態(tài)，在維修機(jī)器時確保機(jī)器的電源關(guān)閉，并停止運(yùn)行。
接觸性傷害：有機(jī)溶劑，酸，清潔液，可燃液體，和成千上百種其他物質(zhì)都可以導(dǎo)致手部組織損傷或者燒傷。有的刺激物可以導(dǎo)致急性損傷;有的則長期接觸導(dǎo)致慢性損傷。
如何預(yù)防：知道在工作時候應(yīng)該帶何種手套;如果不確定，則請教他人。在工作中發(fā)現(xiàn)手部保護(hù)方面的問題及時報告。了解你所接觸物質(zhì)的危害性;如果可疑，應(yīng)該立刻查明。保持每種物質(zhì)都有標(biāo)簽并養(yǎng)成讀標(biāo)簽的習(xí)慣。
反復(fù)運(yùn)動問題：長時間的反復(fù)用手，比如抓握或者擠壓，可能會導(dǎo)致肌腱或者神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
預(yù)防創(chuàng)傷性損傷
發(fā)生在家庭或者工作中的手部損傷的主要原因是：粗心。最好的預(yù)防方法就是對危險因素保持警覺。了解你所工作的機(jī)器和材料，和安全預(yù)防措施。使機(jī)器有良好的保養(yǎng)，在手伸進(jìn)機(jī)器之前確保切斷電源和機(jī)器停止運(yùn)轉(zhuǎn)。和別人在一個機(jī)器上共同工作時尤其要注意。保持你的工作區(qū)域潔凈有助于預(yù)防各種損傷。在開始工作前摘掉戒指、手表和手鐲。如果發(fā)生意外，盡快就醫(yī)，將并發(fā)癥減到最小。
損傷種類及其預(yù)防
摩擦傷：擦傷可由轉(zhuǎn)鋸、飛輪、磨輪，皮帶和滾筒引起，或者粗糙的材料擦傷只是表面皮膚的損失。破損的皮膚使有害物質(zhì)和細(xì)菌更容易入侵將防護(hù)護(hù)具放在適當(dāng)?shù)牡胤健Ｐ枰獣r帶合適的手套，確保手套不會被機(jī)器卷走;
刺傷：刺傷可由釘子，荊棘，碎片，魚鉤，訂書針，玻璃，和弟子或者齒狀工具引起刺傷有時較淺，有時深到可以穿破手的深部組織。刺傷如果治療不當(dāng)，會成為潛在的感染部位保持工作區(qū)域清潔，用適當(dāng)?shù)墓ぞ咦龊线m的工作，正確使用。小心使用螺絲刀，打孔機(jī)，尖鉆和刀;
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切割傷：切割傷一般發(fā)生在你使用鈍器努力切割時，或者兩個表面在切線方向接觸時輕度的切割僅僅累及皮膚。深部的切割傷可以累及神經(jīng)和肌腱，完全損害手的部分功能遠(yuǎn)離刀刃，使用鋒利的可縮回的刀片。使用手套保護(hù)，防止切割和劃傷。警惕工作中的切割事故;
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挫傷：在摔倒時手部著地，會導(dǎo)致挫損發(fā)生，或者突然過度用力，例如在舉重時在挫傷中，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉和韌帶淤血，牽拉或者撕裂走樓梯時小心，尤其時在負(fù)有重物時。及時報告和修理損害的樓梯，地毯或者地板墊。不要用椅子作為攀爬工具;
骨折：骨折經(jīng)常發(fā)生在“手部陷阱”如輪子，滾輪或向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的齒輪;或者手部猛烈的拍打在硬物上一次損傷中可能會有一個或者多個骨頭骨折。肌腱和韌帶一般也會損失，導(dǎo)致疼痛，腫脹，淤血
使手保持距離。安全使用那些有快速滾輪的器械。用按壓棒來操作那些旋轉(zhuǎn)和運(yùn)行中的機(jī)器。
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壓榨傷：壓榨傷一般由重型機(jī)器的兩個固件突然靠近所引起。也可以因高空墜落的重物和車門積壓傷導(dǎo)致爆炸性的或者壓縮性的力量可以使手深部的組織淤血。骨頭也會骨折警惕墜落物體或者可能導(dǎo)致手部損傷的重型物體。使手遠(yuǎn)離移動部分。
預(yù)防接觸性損傷
你皮膚的兩層可以保護(hù)你遠(yuǎn)離微生物和感染，除非這個屏障被刺激物質(zhì)或燒傷破壞。保持清潔和小心謹(jǐn)慎是防止接觸性損傷的最好方法。在工作中有潛在有害物質(zhì)、電子設(shè)備或者可燃性物體時保持手部良好的衛(wèi)生和感覺。不要用臟的油膩的抹布擦手。工作后用香皂和溫水洗手。在被指明應(yīng)用某種化學(xué)物質(zhì)之前，避免用它。
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